joi, 1 februarie 2018

Caz de cefalee - sindrom Horton

 

In septembrie 1999 am consultat la Centrul National de Acupunctură si Homeopatie Bucuresti pacientul ST în vîrstă de 67 ani , fost muncitor la Combinatul Siderurgic Galati  , care a solicitat un tratament acupunctural pentru o hemipareza dreapta instalata in  martie 1998 , in urma unui accident vascular cerebral prin puseu hipertensiv.
La examenul clinic : pacient de constitutie robusta , tip hidrogenoid cu fata rosie , ten gras ,  piele calda , voce groasa , par normal , carii netratate , unghii normale.
Nu prezenta tulburari senzoriale , de mictiune sau defecatie .
Din preferintele alimentare notam : cafeaua , lamiile , carnea , acriturile.
Mersul pacientului era dificil , schiopatat , mergind greu cu piciorul drept. Valorile tensiunii arteriale  erau normale : 150/90 , puls de 76/min.
Din antecedentele heredo-colaterale , mama dinsului fusese de asemeni hipertensiva
Ca antecedente personale notam pusee amigdaliene in copilarie , o gastroduodenita , pusee hipertensive  (tratate cu Hipazin  , Hiposerpil , Nefrix ) , sinuzite si bronsite tratate cu antibiotice .
Pentru simptomele hemiparezei drepte i-am efectuat 10 sedinte  de electro –acupunctura , obtinind o usoara ameliorare a mersului.
La sfirsitul sedintelor de electro-acupunctura pacientul mi-a multumit intrebindu-ma daca il pot ajuta si in privinta  unei dureri de cap ce o avea din tinerete.
Deoarece pacientul trebuia sa plece in Galati am apelat la medicatia homeopatica stabilita cu ajutorul repertoarului Synthesis: durere de cap pe partea dreapta ( 308), insotita de durere a ochiului drept ( 276), agravata de caldura (283), de stranut ( 309), agravata seara ( 276), noaptea ( 277), sau cind sufla nasul .
Durerea era ameliorata de frig (281), sau stind linistit intr-o camera intunecata.
Tipic pentru durerea  de cap era debutul  si sfirsitul brusc al crizei.
Aceasta cefalee il impiedicase inca din tinerete sa lucreze in turnatorie , preferind sa lucreze  afara pe rampa la descarcat minereu.
Agravarea la caldura orienta diagnosticul spre o cefalee de tip vascular , produsa prin vasodilatatie si distensie arteriala.
Deabtul si sfirsitul brusc , ca si lipsa sindromului pre si post cefalalgic ,  o diferentia de cefalalgia migrenoasa orientind diagnosticul spre cefaleea de tip histaminic ( sindromul Horton) , in care este implicat patul vascular al arterei carotide interne pe cale parasimpatica – nervul pietros superficial , asa zisa nevralgie pietroasa.
Remediul ales in urma repertorizarii a fost Belladona .
I-am recomandat  pentru acasa urmatoarea schema : Beladona C 7  - timp de 3 zile ( o doza /zi) , apoi C 15 la 3 zile – 5 doze si C 30  la 7 zile 5 doze.
A revenit in luna decembrie 1999 la control . Situatia clinica era net schimbata , mersul aproape normal iar durerile de cap disparusera complet inca de la primele doze. Tensiunea arteriala era 140/ 80.

Discutii asupra cazului

Lipsa timpului pentru un interogatoriu complet poate scapa un simptom foarte important , un simptom cheie , care repertorizat corect poate rezolva pe linga acel simptom minor (in cazul nostru o durere de cap banala ) si o afectiune cronica : hemipareza dreapta.
De asemeni asocierea celor 2 metode acupunctura si homeopatia asigura o recuperare rapida in multe din afectiunile cronice greu de tratat.
In cazul nostru Belladona normalizind activitatea celor 2 sisteme  simpatic si parasimpatic.



.